关(guan)注儿童(tong)健康，呵(he)护儿童(tong)成长是每(mei)个家庭及社会的(de)(de)大事，特(te)别是面临(lin)儿童(tong)的(de)(de)疾(ji)病(bing)诊治(zhi)问(wen)题。儿童(tong)是一个特(te)殊的(de)(de)群体，组织(zhi)、器官发育尚不(bu)完全，对(dui)孩(hai)子的(de)(de)疾(ji)病(bing)诊治(zhi)，安全向来是重中(zhong)之重。经(jing)颅(lu)磁刺激(TMS)作(zuo)为一种无痛、无创(chuang)、无损(sun)的(de)(de)神(shen)(shen)经(jing)调(diao)控技(ji)术，近十年来在(zai)神(shen)(shen)经(jing)病(bing)学的(de)(de)诊断和(he)治(zhi)疗(liao)中(zhong)有较大的(de)(de)进展(zhan)，除广泛应用于精(jing)神(shen)(shen)心理及神(shen)(shen)经(jing)康复领域外(wai)，在(zai)儿童(tong)脑(nao)性(xing)瘫痪(huan)、孤独(du)症、精(jing)神(shen)(shen)障碍、多动症等的(de)(de)评估(gu)和(he)治(zhi)疗(liao)中(zhong)也发挥着越来越重要的(de)(de)作(zuo)用。

TMS在临床(chuang)应(ying)用的安全级别虽然很(hen)高，但是在面(mian)临儿童时，患儿家属及治(zhi)疗师时常(chang)仍(reng)心存疑虑。为了发挥TMS的积(ji)极效(xiao)应(ying)，帮助(zhu)更多患儿重获健康。现整理(li)大家较为关心的几个(ge)问题，给予解答交流。

TMS用于(yu)儿童安全(quan)吗?

有(you)80多(duo)篇(pian)公(gong)开文献报道(dao)TMS对800多(duo)名正(zheng)常儿童和300多(duo)名神经(jing)异常儿童的(de)应用。大多(duo)是用单(dan)刺激或成(cheng)对刺激，未(wei)见明显副作(zuo)用的(de)报道(dao)，可(ke)见单(dan)脉(mai)冲和成(cheng)对脉(mai)冲刺激对于(yu)儿童风险(xian)性很小。除(chu)了单(dan)刺激或成(cheng)对刺激，国内外已有(you)多(duo)项rTMS治疗儿童神经(jing)精神疾病的(de)相关报道(dao)，rTMS可(ke)用于(yu)治疗小儿脑瘫、抽动症、ADHD(注(zhu)意缺陷多(duo)动障碍)、孤独(du)症以(yi)及(ji)青少年抑郁症等疾病，未(wei)见不良反应的(de)报道(dao)。因此(ci)，TMS对于(yu)儿童是一种安全的(de)、耐受性较(jiao)好的(de)神经(jing)调控方法(fa)。

多大的孩子(zi)能用TMS?

发(fa)育过程中(zhong)的因素确实影响儿童接(jie)受TMS安全性(xing)：皮质兴奋性(xing)水平(ping)(新生(sheng)儿皮质兴奋性(xing)高，刺激能量过高需(xu)要注意(yi)(yi)TMS诱发(fa)癫(dian)痫可能);囟门关闭(bi)与(yu)否(未闭(bi)要特(te)别注意(yi)(yi)避免机械损(sun)伤);外(wai)耳道短小，容易与(yu)刺激线(xian)圈发(fa)出的高频(pin)声产(chan)生(sheng)共振(zhen)，有潜在的听觉损(sun)伤风险(小于(yu)2岁(sui)儿童需(xu)要特(te)别注意(yi)(yi)保护听力)。考虑到这些因素，儿童年(nian)龄小于(yu)2岁(sui)慎用(yong)，建(jian)议3岁(sui)以上孩子使用(yong)。